Recuento histórico de la cobertura salubrista en las áreas rurales cienfuegueras / Historical count of health coverage in rural areas of Cienfuegos

RESUMEN Se hace un breve resumen sobre la evolución de la cobertura salubrista en la zona montañosa de la provincia de Cienfuegos. Se tiene en cuenta la denuncia realizada por el Comandante en Jefe en el juicio por los hechos del cuartel Moncada y su alegato ¨La Historia me Absolverᨠdonde se aborda la situación precaria de la salud en nuestros campos y las soluciones dadas a partir del establecimiento del Programa del Servicio Médico Rural, la integración Docente Asistencial a través de los Asistenciales, del Contingente Piti Fajardo (6to año) y la creación por el propio Fidel del Programa de la Medicina Familiar y la especialidad de Medicina General Integral, con lo cual se logra la cobertura en salud. Se señala como colofón la graduación de los primeros especialistas en Medicina General Integral y Estomatología General Integral formados íntegramente en los Consultorios del macizo montañoso de nuestro Plan Turquino cienfueguero.

ABSTRACT A brief summary is made on the evolution of health coverage in the mountainous area of the province of Cienfuegos. It takes into account the complaint made by the Commander-in-Chief in the trial for the events of the Moncada barracks and his plea "History will absolve me" where the precarious situation of health in our fields is addressed and the solutions given from the establishment of the Rural Medical Service Program, the integration of Healthcare Teaching through Healthcare, the Piti Fajardo Contingent (6th year) and the creation by Fidel himself of the Family Medicine Program and the specialty of Comprehensive General Medicine, with which achieves health coverage. The graduation of the first specialists in Comprehensive General Medicine and Comprehensive General Stomatology trained entirely in the Clinics of the mountainous massif of our Cienfuegos Turquino Plan is noted as a colophon.

Tendencias recientes y características de la fecundidad adolescente en la Ciudad de Buenos Aires / Recent trends and characteristics of adolescent fertility in the City of Buenos Aires

El presente informe tiene como objetivo analizar las tendencias de fecundidad adolescente en la Ciudad de Buenos Aires en las últimas décadas y su comparación con lo acontecido en el total del país y el resto de las jurisdicciones. También se aborda, sobre la base de los datos del último año disponible, algunos de los principales aspectos relacionados −tales como el peso al nacer, el tiempo de gestación, el lugar de ocurrencia del parto, el nivel educativo, la cobertura médica y la situación de convivencia de la madre− que ayudan a una mejor caracterización actual del fenómeno. Para ello, se contemplan las diferencias que se expresan en su territorio, focalizando el análisis a nivel de las divisiones político-administrativas que lo componen, como son las Comunas. (AU)

Estratégia saúde da família e sua relação com as internações por condições sensíveis à atenção primária em Pernambuco, no período de 2000-2014

O presente estudo teve por objetivo analisar a relação entre a cobertura da ESF e as internações por condições sensíveis em Pernambuco. Estudo descritivo e analítico, quantitativo, com dados dos municípios de Pernambuco, de 2000-2014, agregados segundo porte populacional e região de saúde, além de abordagens considerando sexo, faixa etária e causa de internação. A análise dos dados ocorreu pela construção de séries históricas dos indicadores, análise de tendência e análise de correlação. Percebeu-se redução das taxas de internações sensíveis maior que nas não sensíveis, bem como maior amplitude das variações no período de 2000-2008, coincidindo com o período de maior expansão da ESF. As maiores taxas de internações sensíveis ocorreram nos menores de 1 ano e nos idosos com 60 e mais anos, sendo estes últimos detentores da maior redução do período. Houve taxas mais elevadas no sexo feminino e redução mais relevante no masculino. As gastroenterites infecciosas foram as principais responsáveis pelas internações sensíveis à APS. Os gastos com Icsap, em geral, sofreram redução. Concluiu-se que: após período certa estabilidade na cobertura da ESF, houve nova aceleração do crescimento em 2013 e 2014, fato que pode estar relacionado ao Programa Mais Médicos; há forte relação inversamente proporcional entre a cobertura da ESF e as internações por condições sensíveis; a redução ocorrida nos menores de 1 ano foi relevante, porém inferior ao esperado, tendo em vista a ênfase dada pela atenção primária a essa população; pelo mesmo motivo, não seria esperada a presença das doenças imunopreveníveis e as relacionadas ao pré-natal e parto entre os grupos de causas que sofreram elevações.

This study aimed to analyze the relationship between Family Health Strategy (FHS) coverage and hospitalizations for sensitive conditions in Pernambuco. Descriptive and analytical study, quantitative with data of counties of Pernambuco, from 2000-2014, aggregated by population size and health region, besides approaches taking into consideration gender, age and cause of hospitalization. The data analysis occured by the construction of historical series of indicators, trend analysis and correlation analysis. It was noticed a reduction in the rates of sensitive hospitalizations greater than in non-sensitive causes, as well as a greater amplitude of variations in the period 2000-2008, coinciding with the period of greatest expansion of the FHS. The highest sensitive hospitalization rates occurred in children under 1 year and elderly with 60 years or more, the latter holding the greatest reduction of the period. There were higher rates in female sex and more relevant reduction in male sex. Infectious gastroenteritis were the main responsible for hospitalizations sensitive to Primary Health Care. ICSAP spending, in general, were reduced. It was concluded that: after a certain period of stability in FHS coverage, there was a new acceleration of growth in 2013 and 2014, which may be related to the More Doctors Program; there is a strong inversely proportional relationship between FHS coverage and hospitalizations for sensitive conditions; the reduction that occurred in children under 1 year was relevant, but lower than expected, bearing in mind the emphasis given to primary care to this population; for the same reason, it wouldn´t be expected the presence of vaccine-preventable diseases and the ones related to prenatal and childbirth among the groups of causes that have experienced highs.

Caracteristicas socío demográficas en pacientes con cobertura social: Área de internaciones Nuevo Hospital Escuela San Juan Bautista San fernando del Valle de Catamarca año 2003 / Characteristics socío demographic in patients with social coverage: Area of internments New Hospital School San Juan Bautista San fernando of Catamarca's Valley year 2003

Los Decretos Nº 578-93 (Hospital de Autogestión), Decreto Nº 939/00 (hospital Público de Gestión desentralizada), la Ley Nº 5052 con Decreto Acuerdo Nº 127-B.O. Nº 20/02 (Recupero del Gasto de la Seguridad Social en la Red Hospitalaria de la Provincia de Catamarca), estos decretos plantea un nuevo marco de funcionamiento para los hospitales públicos, estableciéndose una serie de lineamientos que regulan el procedimiento de facturación y cobro de las prestaciones efectuadas por los Hospitales Públicos de Gestión Descentralizadas para los beneficiarios del Sistema Nacional de Seguro Social.En la Provincia de Catamarca se observa dificultades en la recolección de datos de historias clínicas y la falta de organización en el servicio de estadística de los datos en estudios, posiblemente debido al inicio de la ejecución de la ley provincial Nº 5052 y la puesta en evidencia del crecimiento de las internaciones de pacientes con cobertura social en hospitales públicos provinciales, a la accesibilidad de los mismos y a múltiples factores socio-demográficos, económicos y culturales y a las características de los servicios de salud pública. Por ello el objetivo de este trabajo fue describir estadísticamente la población con cobertura social que utilizaron los servicios de internación, identificando sus características sociodemográficas.Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, cuya unidad de análisis fueron las historias clínicas base de la población con cobertura social que utilizaron servicios médicos de internación en el Nuevo Hospital Escuela San Juan Bautista durante el período de enero a diciembre del 2003.

La Maternidad del Area de Salud Nº9 dentro de la Atención Primaria / The Maternity of the Area of Health Nº9 inside the Primary Attention

El presente estudio tiene como finalidad contribuir al Area de Salud Nº9 para que su Maternidad optimice la cobertura, con el apoyo de la organización comunitaria.La Metodología que se utilizó fue a través de un estudio de tipo cuali-cuatitativo, descriptivo, analítico y retrospectivo de corte transversal, tomando datos ocurridos en Enero a Junio del 2001.Los resultados encontrados demostraron que la accesibilidad de la población hacia el servicio de salud está determinado por su preferencia y no por barreras de acceso de tipo geográfico o peligrosidad. Que el Sistema de Referencia y contrarreferencia de las pacientes embarazadas no es utilizado de una manera adecuada

La maternidad del area de salud Nº9 dentro de la atención primaria / The maternity of the area of health Nº9 inside the primary attention

El presente estudio tiene como finalidad contribuir al Area de Salud Nº9 para que su Maternidad optimice la cobertura, con el apoyo de la organización comunitaria.La Metodología que se utilizó fue a través de un estudio de tipo cuali-cuatitativo, descriptivo, analítico y retrospectivo de corte transversal, tomando datos ocurridos en Enero a Junio del 2001.Los resultados encontrados demostraron que la accesibilidad de la población hacia el servicio de salud está determinado por su preferencia y no por barreras de acceso de tipo geográfico o peligrosidad. Que el Sistema de Referencia y contrarreferencia de las pacientes embarazadas no es utilizado de una manera adecuada

La cobertura de la atención de salud en America Latina y el Caribe / Health services coverage in Latin America and the Caribbean

En los años setenta, los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud, asumieron la meta de salud para todos y la responsabilidad de mejorar la cobertura, la calidad y la eficiencia de los servicios de salud que ofrecen. A pesar de ese compromiso, se ha avanzado poco en la profundización conceptual y el desarrollo de indicadores que permitan evaluar las características de las poblaciones con y sin cobertura, así como en conocer la relación entre la cobertura y las características de los servicios de salud. La mayoría de los países de América Latina y el Caribe están llevando a cabo reformas del sector de la salud y podrían beneficiarse de una nueva forma de enfocar esas áreas. Para contribuir a ese conocimiento, en este estudio se estimó la población sin cobertura de servicios de salud en los países de América Latina y el Caribe, utilizando cuatro indicadores de cobertura: la vacunación antipoliomielítica, la vacunación antituberculosa (BCG), el control prenatal de la mujer embarazada y la proporción de partos atendidos por profesionales de la salud. De una población total de 474 millones de habitantes, la población sin cobertura en 1995 se estimó en un mínimo de 40 millones según el indicador de cobertura con vacuna BCG y un máximo de 137 millones, según el del control prenatal. El análisis de los cuatro indicadores en cada país también permite identificar diferentes perfiles de desarrollo de los servicios de salud, que podrían sugerir distintos tipos de política en los procesos de reforma del sector. Finalmente, se efectúa un análisis de correlación simple entre indicadores en 46 países y territorios, utilizando cinco indicadores de recursos, 10 de cobertura real y siete de resultados. Se observó una asociación estadísticamente significativa (P= 0,05) entre la cobertura alcanzada en el control prenatal y del parto, y los indicadores de resultados medidos por las tasas de mortalidad infantil y de mortalidad materna

Repercusión internacional de los programas de vacunación / International impact of vaccination programs

En este artículo se revisan distintos aspectos de los programas internacionales de vacunación de mayor impacto, entre ellos los de la OMS, UNICEF y Banco Mundial. Se comtemplan los porcentajes de inmunización alcanzados hasta ahora, así como las zonas geografícas prioritarias. Los objetivos para el año 2000 son analizados, incluyendo costos y beneficios

Inmunizaciones básicas: estado actual y vigilancia epidemiológica en la provincia de Jujuy / Basic immunizations: present state and epidemiological surveillance in the province of Jujuy

Introducción: El propósito de las vacunas es prevenir las enfermedades infectocontagiosas y sus complicaciones. La OMS, a través del PAI (Programa ampliado de inmunizaciones), estableció la vacunación obligatoria para 6 enfermedades inmunoprevenibles. A partir de distintas fuentes de información, en este trabajo se evaluó el estado de situación de las inmunizaciones establecidas por el PAI y de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades incluidas en él en la provincia de Jujuy. Material y métodos: Se emplearon distintas fuentes de información: 1) Encuesta cerrada realizada en padres de niños concurrentes al Hospital de Niños de Jujuy (n = 500). Los datos analizados fueron: lugar de procedencia, comprensión de la utilidad de las vacunas, cumplimientos de los esquemas de vacunación, origen de la información, lugar de vacunación y causas de esquemas incompletos; 2) Datos provinciales de cobertura, números de casos notificados y de defunciones causadas por las 6 enfermedades en niños de 0 a 14 años en el período de 1984-1994. Resultados: Los resultados indicaron que: 1) el 74 por ciento de los padres comprendía la utilidad de las vacunas; 2) el 70,8 por ciento de los niños tenían esquemas completos no observándose variaciones regionales; 3) el 27,8 por ciento de los encuestados no recibió información y en el 37 por ciento de los casos ésta provino de los agentes sanitarios; 4) en cuanto al lugar de vacunación, la proporción fue similar en el puesto de salud (48,6 por ciento) y en el hospital (46,8 por ciento); 5) entre las causas que impidieron el cumplimiento del esquema de vacunación predominó la interconcurrencia de una enfermedad inespecífica (63,1 por ciento); 6) la cobertura fue total en menores de 1 año y decreció en forma diferencial para Sabin, DPT y BCG después del año; 7) excepto para sarampión y tétanos, el número de casos notificados y de defunciones se mantuvo constante en los últimos 10 años. Conclusiones: Si bien en general existiría una adecuada vigilancia de las enfermedades del PAI, la discordancia observada para la cobertura entre los datos oficiales y por encuesta, las falencias en la información y en los programas específicos para enfermedades de importancia local (TBC y meningitis por Haemophilus influenzae) indicarían que se deben ajustar, priorizar y reprogramar las acciones de control epidemiológico de las enfermedades inmunoprevenibles en la provincia de Jujuy

Campaña Nacional de Vacunación: Nicaragua, Abril 1996 / National campaing for vaccination and immunization

Presenta los objetivos, metas, la implementación de la actividad y los resultados de la Jornada Nacional de salud, realizada del 13 al 28 de Abril de 1996 en Nicaragua. Asimismo presenta un informe preliminar de la Jornada y graficas y estadísticas de los niños atendidos y la cantidad de vacunas aplicadas: antisarampión, antipolio, D.P.T., T.T., vitamina A, desparasitación, sulfato ferroso a acido fólico.

Estudio de oportunidades perdidas de vacunación: (Resumen)

Presenta los objetivos y procedimientos para la realización de un estudio sobre el impacto de las oportunidades perdidas de vacunación y sus causas en Nicaragua, se propone realizar en el grupo menor de dos años y en las mujeres en edad fertil (MEF). Los resultados permitirán implementar estrategias de intervención de carácter general en los establecimieentos de salud y darán lugar a la adopción de estrategias de intervención en los establecimientos de salud. Igualmente presenta las acciones inmediatas en unidades de salud y copia de los afiches utilizados en la campaña de vacunación.